膝蓋骨脱臼　グレード４　重症　パテラ　外科手術

膝蓋骨（ひざのお皿の骨）は、太ももの骨の前面にある溝の中を上下に動くことで、スムーズに足を曲げ伸ばしできるようになっています。
膝蓋骨脱臼とは、このお皿の骨がその溝から外れてしまう状態をいいます。

グレード4は、脱臼の中で最も重度の状態です。

グレード4の状態

• 膝のお皿の骨が常に溝の外に外れたままになっています。
• 足を伸ばそうとしても、お皿が元の位置に戻りません。
• 多くの場合、膝や太ももの骨の形にも変形があり、足がまっすぐに伸ばせないことがあります。
• 歩行時には常にびっこを引いたり、後ろ足をほとんど使えないこともあります。

放置した場合のリスク

• 正常に歩けないため、関節や筋肉に負担がかかり続けます。
• 関節炎や骨の変形が進行し、痛みが強くなることがあります。
• 成長期に起こると、骨格の発達に影響が出ることもあります。

治療について

グレード4の場合、外科手術による治療が基本となります。
手術では、

• 膝のお皿がはまる溝を深くする
• 骨の向きを矯正する
• 靭帯の位置を調整する
  といった処置を組み合わせ、膝蓋骨が正しい位置で動くようにします。

手術後はリハビリや安静が必要ですが、多くの犬で歩行の改善や痛みの軽減が見られます。

症例は１歳３ヶ月の犬で、両後肢が使えない状態で来院しました。両後肢とも膝蓋骨内方脱臼グレード４の状態で足を伸ばせない状態になっていました。

グレード３までであれば１−２個の手術で治りますがグレード４になってしまうと３−６個の手術が必要になり、リハビリ期間が長くなったり費用も高額になってしまします。

パテラがある場合は早めにご相談ください。