症例カテゴリー
子宮蓄膿症について
子宮蓄膿症とは、子宮の中に細菌が感染し、膿（うみ）がたまってしまう病気です。
主に避妊手術を受けていない中高齢のメス犬・メス猫に多く見られ、命に関わることもある重い病気です。
なぜ起こるのか
発情後は、ホルモンの影響で子宮の中が細菌感染を起こしやすい状態になります。
そこに細菌が入り込むことで、子宮内に膿がたまり、炎症が進行します。
年齢を重ねるほど発症リスクは高くなり、何度も発情を経験している子ほど起こりやすいとされています。
見られる症状
初期は分かりにくいこともありますが、次のような症状が見られます。
- 元気がない、ぐったりしている
- 食欲が落ちる
- 水をたくさん飲む、おしっこの量が増える
- 嘔吐や下痢
- 陰部から膿や血の混じった分泌物が出る（出ないタイプもあります）
- お腹が張る
※ 膿が外に出ないタイプ（子宮が閉じている場合）は特に重症化しやすく、注意が必要です。
放置するとどうなるか
治療をせずに放置すると、
- 子宮が破れて膿が腹腔内に漏れる
- 強い感染症（敗血症）を起こす
- 腎臓など他の臓器にも悪影響が出る
など、短期間で命に関わる状態になることがあります。
診断について
以下の検査を組み合わせて診断します。
- 血液検査
- レントゲン検査
- 超音波検査
これにより、子宮の腫れや膿の存在、全身状態を確認します。
治療について
外科手術（最も確実な治療）
子宮と卵巣を摘出する手術が、根本的で最も確実な治療です。
感染源そのものを取り除くため、再発の心配がありません。
多くの場合、できるだけ早い手術が勧められます。
内科治療（条件付き）
抗生物質やホルモン剤による治療を行うこともありますが、
- 再発の可能性が高い
- 効果が限定的
- 状態が急変するリスク
があるため、基本的には手術が第一選択となります。
手術のリスクについて
子宮蓄膿症の手術は、
- 感染を起こした状態
- 体力が落ちている状態
で行うことが多いため、健康な避妊手術よりリスクは高くなります。
ただし、治療をしないリスクの方がはるかに大きい病気であり、
適切な治療により回復するケースも多くあります。
予防について
最も有効な予防方法は、若いうちに避妊手術を行うことです。
避妊手術により、子宮蓄膿症はほぼ確実に防ぐことができます。
症例紹介
症例は他の手術予定で来院した犬で、術前検査で子宮蓄膿症が見つかりました。子宮蓄膿症のほうが緊急度が高かったため当日手術になりました。
摘出後は元気で数日入院して無事退院しました。