尿管閉塞について
尿管閉塞（にょうかんへいそく）とは、腎臓で作られた尿を膀胱へ運ぶ「尿管」が何らかの原因で詰まってしまう状態です。猫では比較的多くみられる病気で、放置すると腎臓の機能が急速に低下する可能性がある、注意が必要な病気です。
原因について
猫の尿管閉塞の原因として最も多いのは、
- 尿路結石（特にシュウ酸カルシウム結石）
- 尿管の狭窄（細くなる）
- 血の塊や炎症による詰まり
などです。小さな結石であっても、猫の尿管は非常に細いため、容易に閉塞を起こしてしまいます。
症状について
尿管閉塞では、初期には症状が目立たないこともありますが、進行すると
- 食欲が落ちる
- 元気がなくなる
- 嘔吐
- お腹や腰を触ると嫌がる
- 尿量が減る
といった症状がみられます。両側の尿管が詰まった場合や、片側でも重度の場合には命に関わることがあります。
診断について
血液検査で腎臓の数値（BUNやクレアチニンなど）の上昇を確認し、超音波検査やCT検査で尿管の拡張や結石の有無を評価します。CT検査は、閉塞の原因や位置を詳しく調べるうえで特に有用です。
治療について
治療は、閉塞の程度や腎臓の状態によって異なります。
- 内科治療
点滴や鎮痛薬などで様子を見る場合もありますが、完全に詰まっている場合には内科治療だけで改善することは難しいのが現実です。 - 外科・インターベンション治療
結石の摘出や、尿の通り道を確保するために- 尿管ステント
- SUB（皮下尿管バイパス）
といった処置を行うことがあります。これらは専門的な治療になりますが、腎機能の回復や維持が期待できる重要な治療法です。
症例紹介
症例は１歳の猫で、何度も吐くとの主訴で来院しました。検査の結果右腎臓の尿管閉塞が認められましたが、左腎が生きているため腎数値は上がらず、内科治療にて治療を開始しました。
画像は腎盂の拡張が見られ始めている状態です。尿管の外径は7.2mmまで拡張しています。
内科的な治療（注射、点滴、内服）により尿管、腎臓の拡張は改善し、手術を回避することができました。
体調不良により尿管閉塞が疑われる場合には早めに来院ください。