症例カテゴリー
猫の肛門腫瘍、人工肛門（ストーマ）について
肛門腫瘍とは
肛門腫瘍とは、肛門やその周囲にできる腫瘍のことを指します。
良性の場合もありますが、猫では悪性腫瘍であることも少なくありません。
腫瘍が大きくなると、
- 排便がしづらくなる
- 出血や痛みが出る
- 便が細くなる、出なくなる
といった症状が見られるようになります。
なぜ治療が必要なのか
肛門は便が通る大切な場所のため、腫瘍を放置すると、
- 排便ができなくなる
- 強い痛みや出血が続く
- 感染や炎症を起こす
- 腫瘍が周囲や体の他の場所に広がる
といった問題が起こる可能性があります。
そのため、外科的に腫瘍を取り除く治療が必要になることがあります。
手術の選択肢について
① 腫瘍のみの切除が可能な場合
腫瘍が小さく、肛門の機能を温存できる位置にある場合は、
腫瘍部分のみを切除する手術で対応できることがあります。
ただし、腫瘍の広がり方によっては十分な切除ができない場合もあります。
② 肛門全摘出が必要な場合
腫瘍が肛門の周囲や筋肉まで広がっている場合、
肛門を残したままでは腫瘍を取り切れないことがあります。
その場合、
肛門をすべて切除（肛門全摘出）する手術が必要になることがあります。
③ 人工肛門（ストーマ）について
肛門をすべて切除した場合、自然に肛門から排便することができなくなるため、
お腹の横に**人工肛門（ストーマ）**を作り、そこから便を出す形になります。
人工肛門とは
- 腸をお腹の皮膚に開口させたもの
- 便はその開口部から直接外に出ます
- 人では装具を使いますが、動物では皮膚管理が重要になります
人工肛門での生活について
日常生活はできる？
多くの猫は、手術後しばらくすると普段通りの生活に戻ることが可能です。
- 食事：通常通り可能
- 動き：回復後は制限なし
- 排便：人工肛門から自然に排出されます
ただし、皮膚のケアや定期的なチェックが必要になります。
考えられる合併症・注意点
- 皮膚のただれ・炎症
- 便が皮膚に付着することによるトラブル
- 一時的な食欲低下や体力低下
これらは適切なケアと通院管理で対応可能なことが多いです。
予後（今後の見通し）について
- 腫瘍をしっかり取り切れた場合、生活の質を保ちながら過ごせる可能性があります
- 腫瘍の種類によっては、再発や転移のリスクがあるため、定期的な検査が必要です
- 痛みや排便困難から解放されることで、猫自身の生活の質が大きく改善することもあります
症例紹介
症例は15歳の猫で、かかりつけにて治療が難しいとのことで来院されました。腫瘍は肛門全周に広がり、結腸の一部まで浸潤していました。肛門の腫瘍が大きいため排便は困難な状態でした。
肛門を全摘出する必要があったため、人工肛門になりましたが、今回はもとの肛門の場所に人工肛門を作ることができたため、自然に近い形に仕上げることができました。
術後はご飯も食べられるようになり、元気な状態になりました。