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糖尿病性ケトアシドーシスについて
**糖尿病性ケトアシドーシス（DKA：Diabetic Ketoacidosis）**は、糖尿病が重度に悪化したときに起こる、命に関わる緊急疾患です。
適切な治療を受ければ回復できる可能性がありますが、治療が遅れると命に関わることもあるため、早期の診断と集中治療が非常に重要です。
糖尿病性ケトアシドーシスとは？
糖尿病では、インスリンが不足したり十分に働かなかったりすることで、血液中の糖（血糖）が高くなります。
しかし、細胞は血糖をエネルギーとして利用できないため、代わりに体内の脂肪を分解してエネルギーを作ろうとします。
このときに**「ケトン体」**という物質が大量に作られます。
ケトン体が増えすぎると血液が酸性に傾き（アシドーシス）、全身の臓器に大きな負担がかかる状態が糖尿病性ケトアシドーシスです。
どのような症状が現れますか？
初期には糖尿病と同じように、
- 水をたくさん飲む
- 尿の量が増える
- 食欲があるのに体重が減る
といった症状がみられます。
さらに病気が進行すると、
- 食欲がなくなる
- 繰り返す嘔吐
- 元気がない
- 強い脱水
- 呼吸が速くなる
- ぐったりして動けない
- 意識がぼんやりする、意識を失う
などの症状が現れます。
このような状態は緊急性が高く、すぐに動物病院での治療が必要です。
どのように診断しますか？
糖尿病性ケトアシドーシスは、症状に加えて各種検査を組み合わせて診断します。
主な検査は、
- 血糖値の測定
- 血液検査
- 尿検査（尿中ケトン体）
- 血液ガス検査
- 電解質（ナトリウム・カリウムなど）の測定
です。
また、感染症や膵炎などが引き金になっていることも多いため、必要に応じて超音波検査やレントゲン検査も行います。
治療について
糖尿病性ケトアシドーシスでは、多くの場合入院による集中治療が必要になります。
治療では、
点滴治療
脱水を改善し、血液循環を回復させます。
インスリン治療
短時間作用型インスリンを使用し、血糖値をゆっくり安全に下げていきます。
急激に血糖を下げると危険なため、慎重な管理が必要です。
電解質の補正
カリウムやリンなどが不足しやすいため、血液検査を繰り返しながら適切に補充します。
原因疾患の治療
膵炎や感染症、副腎皮質機能亢進症など、ケトアシドーシスの原因となった病気があれば同時に治療します。
入院期間はどのくらいですか？
状態によって異なりますが、多くは数日から1週間程度の入院が必要になります。
重症の場合はさらに長期間の治療が必要になることもあります。
血糖値だけでなく、脱水や電解質の異常、食欲の回復などを総合的に評価し、安全に退院できる状態を目指します。
退院後の治療
退院後は、
- ご自宅でのインスリン注射
- 食事管理
- 定期的な血糖値のチェック
- 定期健診
を継続して行います。
適切に管理できれば、多くの犬や猫が普段通りの生活を送ることが可能です。
糖尿病性ケトアシドーシスは予防できますか？
糖尿病と診断された場合は、
- インスリンを決められた時間に投与する
- 食欲や飲水量の変化を観察する
- 嘔吐や元気消失がみられたら早めに受診する
- 定期検査を受ける
ことが、糖尿病性ケトアシドーシスの予防につながります。
特に、糖尿病の犬や猫が食べなくなった、何度も吐く、ぐったりしている場合は、糖尿病性ケトアシドーシスを発症している可能性があります。早めの受診が命を守ることにつながります。
当院での糖尿病治療
当院では、糖尿病性ケトアシドーシスに対する入院治療や集中管理を行っています。
治療中は、血糖値だけでなく電解質や血液ガス、全身状態を細かく確認しながら、安全に治療を進めます。
退院後もインスリンの調整や食事管理を含め、長期的にサポートいたします。糖尿病や糖尿病性ケトアシドーシスについてご不安なことがありましたら、お気軽にご相談ください。