犬の椎間板ヘルニアについて
（犬種によるタイプの違いも含めて）
椎間板ヘルニアとは？
背骨の骨と骨の間には、椎間板というクッションがあります。
この椎間板が変性して飛び出し、神経（脊髄）を圧迫してしまう病気が
椎間板ヘルニアです。
痛みだけで済むこともあれば、
歩けなくなる・麻痺が出ることもある病気です。
犬種によってタイプが異なります
椎間板ヘルニアは、進み方によって
ハンセンⅠ型とⅡ型に分けられます。
ハンセンⅠ型（急に悪化しやすいタイプ）
多い犬種
- ダックスフンド
- コーギー
- フレンチ・ブルドッグ など
特徴
椎間板が若いうちから硬くなり、
ある日突然、破裂するように飛び出すのが特徴です。
そのため、
- 昨日まで普通に歩いていたのに
- 急に痛がる
- 短時間で歩けなくなる
といった急激な悪化が起こることがあります。
このタイプでは、
早めの検査と判断が、その後の回復に大きく影響します。
ハンセンⅡ型（ゆっくり進行するタイプ）
多い犬種
- トイ・プードル
- 柴犬
- シェルティ
- ラブラドール・レトリバー など
特徴
椎間板が少しずつ膨らみ、時間をかけて神経を圧迫します。
そのため、
- なんとなく歩きにくそう
- 後ろ足が弱ってきた
- ふらつきが少しずつ進む
といったゆっくりした変化が多く見られます。
急変は少ないものの、
長く神経が圧迫されると、回復しにくくなることがあります。飛び出た椎間板が白血球により回収されにくいので、手術をしないと改善しなかったり、一旦良くなっても繰り返すことが多いです。
なぜMRI検査が必要？
MRI検査では、
- どの椎間板が
- どの程度、どの方向から神経を圧迫しているか
を最も正確に確認できます。
犬種や症状だけでは、
手術が必要かどうかは判断できません。
そのため、MRI検査が治療方針を決める重要な検査になります。
※検査は動かないようにするため、全身麻酔下で行います。検査費用は10ｰ15万円程かかります。
治療について
内科治療（手術をしない治療）
- 歩けている
- 麻痺が軽い
場合は、安静と痛み止めで治療することがあります。
手術治療
- 歩けない、立てない
- 麻痺が進行している
- MRIで強い神経の圧迫がある
場合は、手術をおすすめします。
特にハンセンⅠ型では、
手術のタイミングが予後を大きく左右することがあります。
当院では可能な限り小範囲椎弓切除術を行っております。
この手術では関節突起を取らないため、脊椎の不安定性が出にくいです。
状況によって術中判断で、通常の椎弓切除術を選択することもあります。
この手術の目的
- 神経（脊髄）への圧迫を取り除くこと
- これ以上、症状が悪化するのを防ぐこと
全身麻酔に関するリスク
- MRI検査・手術は全身麻酔下で行います
- 年齢や体調、基礎疾患によっては麻酔のリスクがあります
手術そのものに伴うリスク
- 術後に痛みや腫れが出ることがあります
- 一時的に神経症状が強く出る場合があります
- 出血や感染などの合併症が起こる可能性があります
- 神経は非常に繊細なため、必ず回復を保証できる手術ではありません
回復に関する注意点
- 回復までに時間がかかる場合があります
- 状態によっては後遺症が残る可能性があります
- リハビリや安静管理が必要になることがあります
再発の可能性
- 同じ場所、または別の椎間板で再発する可能性があります
- 椎間板の変性が起こりやすい犬種では、生涯にわたる注意が必要です
手術を行わない場合のリスク
- 麻痺が進行する可能性があります
- 歩行が回復しなくなることがあります
- 排尿・排便に障害が残る可能性があります
- 神経が回復できない状態になることがあります