猫の肥大型心筋症について
猫の肥大型心筋症は、猫で最も多くみられる心臓の病気です。
この病気では、心臓の筋肉（特に左側の心室の壁）が分厚くなってしまいます。
何が問題になる病気？
心臓の筋肉が厚くなると、その分、心臓の中の部屋が狭くなり、
血液を十分にためて、全身に送り出すことが難しくなります。
その結果、
- 血液の流れが悪くなる
- 心臓の中に血液がよどみやすくなる（うっ血）
- 肺に水がたまる（肺水腫）
- 血のかたまり（血栓）ができる
といった問題が起こることがあります。
どんな症状が出る？
初期のうちはほとんど症状が出ないことも多く、健康そうに見える猫でも進行している場合があります。
病気が進むと、
- 元気がなくなる、動きたがらない
- 呼吸が速い、苦しそうに息をする
- 食欲が落ちる
- 急に後ろ足が動かなくなる（血栓によるもの）
といった症状がみられることがあります。
原因は？
はっきりした原因が分からないことも多いですが、
遺伝的な体質が関係している猫もいます。
特定の品種で多いことも知られていますが、雑種の猫でも起こります。
治療はできる？
残念ながら、厚くなった心臓の筋肉を元に戻す治療はありません。
根本的な治療は心臓移植になりますが、猫では難しいのが現状です。
しかし、
- 心臓の負担を減らす
- 症状を抑える
- 合併症（肺水腫や血栓）を防ぐ
ことを目的とした内科治療で、生活の質を保つことは可能です。
これから大切なこと
この病気は進行の仕方に個体差が大きいため、
- 定期的な検査（心エコーなど）
- 呼吸数や元気・食欲の変化をよく観察する
- 早めに異変に気づいて受診する
ことがとても大切です。
治療について
猫の肥大型心筋症の治療は、心臓の状態とその時の体調によって必要なお薬が変わります。
すべての猫に同じ治療を行うわけではありません。
血栓予防のお薬について
心エコー検査で、左心房の大きさが20mmを超えている場合は、
心臓の中に血のかたまり（血栓）ができるリスクが高くなります。
そのため、このような場合には、血栓を予防するお薬を使用します。
心不全の兆候がある場合
次のようなうっ血の兆候がみられる、またはそのリスクが高い場合には、
- 口を開けて呼吸をする
- 左心房の拡大が進んでいる
- 肺に水がたまっている（肺水腫）
心臓の働きを助けるために、強心剤などの治療を開始します。
経過観察となる場合
一方で、
- 心臓の筋肉の厚さが6mmを超えているが左心房の拡大がみられず、症状がまったく出ていない
このような場合には、すぐにお薬を使わず、定期的な検査で経過をみていくこともあります。